Нормальный менструальный цикл приходит регулярно и длится от трех до пяти дней. В этот период женщины сильно устают и ощущают недомогание, но это не мешает их привычной жизни и не доставляет большого неудобства. Однако некоторые женщины чувствуют сильные боли при месячных в области живота и порой они так мучительны, что приходится принимать обезболивающие препараты. Такие боли во время менструального цикла являются признаком патологии и гормонального нарушения.
Болезненные ощущения при менструации отличаются по характеру и бывают колющие, схваткообразные, ноющие и тянущие, могут отдаваться в пояснице и бедрах.
Менструация является нормальным, естественным, физиологическим явлением в жизни женщин, но, чтобы устранить ее болезненность, необходимо выявить провоцирующую причину.
Из-за чего возникают болезненные ощущения при месячных
Месячные появляются в результате обновления слизистой оболочки матки. Сокращающиеся мышцы матки выводят из нее отмершие эпителии, но при этом сдавливаются нервные окончания и сжимаются сосуды, отчего появляются боли внизу живота во время месячных. Боль обычно появляется накануне менструации и в первые два дня после ее прихода и отдается в крестец и поясничную зону.
Болезненные месячные (дисменорея) считаются патологией, так как кроме боли, наблюдающейся внизу живота и пояснице, проявляются выраженные в различной степени недомогания. Если менструальный цикл регулярный и его характер соответствует нормам, болевые ощущения не доставляют мучений и со временем проходят. Но тяжелые случаи требуют серьезного и длительного лечения. Вызвать болезненные месячные может:
- Фиброма;
- Инфекционно-воспалительные процессы в придатках и половых органах;
- Киста яичника;
- Спайки в области малого таза;
- Загиб матки;
- Новообразование в виде полипов;
- Аденоиды;
- Опухоли в матке – доброкачественная и злокачественная;
- Эндометриоз;
- Варикозное расширение в области брюшины;
- Недостаток кальция и прогестерона в крови;
- Полипоз;
- Неврит таза.
Болезненные месячные могут быть следствием медицинских абортов, длительного применения средств внутриматочной контрацепции, инфекций, сложных родов, кесарева сечения, рубцевания и спаечных процессов шейки матки.
Также болезненную менструацию провоцирует умственное переутомление, неправильное питание, частые стрессы, наследственная предрасположенность, проведение лапароскопии, полостных операций на придатках матки и несоблюдение правил личной гигиены.
Виды и степени дисменореи
Дисменорея бывает двух видов: первичная и вторичная.Функциональная первичная не связана с заболеваниями. Менструальные боли начинаются через год после полового созревания, в этот период цикл месячных нормализуется, и овуляция приходит регулярно. Часто боль при менструации значительно ослабевает после родов.
Приобретенная вторичная дисменорея связана с разными заболеваниями половых органов и патологическими изменениями в них. Наблюдается у женщин 30 лет и старше, и сопровождается тахикардией, сердечной аритмией, повышенной потливостью и головокружением.
Если интенсивность болезненных ощущений при менструации с годами не меняется, то такой вид дисменореи считают компенсированным, если боль ежегодно усиливается – декомпенсированным.
Встречаются четыре степени дисменореи, различающиеся интенсивностью болей:
- 1 степень – боли слабые, не требующие обезболивающих препаратов.
- 2 степень – боль умеренная, терпимая. Сопутствующие симптомы: расстройство пищеварения, легкая депрессия и головные боли. Недомогания устраняются обезболивающими препаратами.
- 3 степень – болевые ощущения сильные и сопровождаются симптомами: тошнотой, ознобом, мигренью, головокружением, раздражительностью и общей слабостью. Продолжительность недомогания увеличивается, но обезболивающие средства и успокаивающие препараты улучшают самочувствие.
- 4 степень – сильные боли появляются при месячных за несколько дней до начала цикла и продолжаются до его окончания. Сопровождаются симптомами: повышенной температурой, сильными головными болями, тахикардией, болями в сердце, обмороками. Женщина становится неработоспособной и обычные препараты не улучшают состояние.
Причины болезненных месячных
Функциональная дисменорея возникает в результате образования рубцов, спаек после абортов, патологического расположения матки, повышенной возбудимости и чувствительности женского организма к происходящим изменениям в нем. Наследственность также играет немаловажную роль, а недостаток кальция, магния в организме и авитаминоз являются причиной возникновения сильных болей при месячных.
Причиной дисменореи является и гормональный сбой в организме, при котором происходит увеличение гормона простагландина, усиливающего сокращения матки и вызывающего сужение кровеносных сосудов.
Первичную дисменорею провоцируют внутриматочные спирали, вторичная появляется в результате таких заболеваний, как внематочная беременность, эндометриоз, воспалительные процессы в органах малого таза, миома матки, полипы и киста в матке.
Основная причина болезненных ощущений во время месячных у девушек подросткового возраста – первичная альгоменорея (болезненные менструации). Это состояние может длиться три года, пока цикл не отрегулируется. У девушек в это время отмечается:
- Бессонница;
- Эмоциональная неустойчивость;
- Мигрень;
- Астения;
- Бледность лица и тела;
- Повышение норадреналина, адреналина и дофамина в крови;
- Синюшность на кожном покрове;
- Сбой системы, вырабатывающей гормоны;
- Спазмы сосудов конечностей;
- Запоры;
- Учащенное сердцебиение.
Другими причинами болей при менструации являются: недоразвитость матки, аномальное развитие ее полости, провоцирующее затруднение оттока крови, полостной загиб (взад-вперед). При врожденных нарушениях в строении маточных труб и патологиях матки в спинномозговой жидкости повышается уровень серотонина и женщины страдают расстройствами желудочно-кишечного тракта, аллергией, диареей и отечностью.
Первичная сильная боль не является самостоятельным недугом, а является признаком внутреннего сбоя организма вследствие дисплазии соединительной ткани. Аномальное развитие соединительной ткани, сколиоз, близорукость, нарушение работы ЖКТ, плоскостопие и варикоз способствуют развитию первичной врожденной альгоменореи.
Причина болезненных месячных у женщин старше 30 лет
Причиной болей у женщин старше тридцати лет является вторичная альгоменорея, протекающая со средней или тяжелой степенью тяжести и сопровождающаяся отягчающими симптомами:
- Обильной менструацией;
- Обмороками;
- Снижением работоспособности;
- Учащенным сердцебиением;
- Вздутием живота;
- Онемением рук;
- Икотой;
- Головокружениями;
- Болью в суставах;
- Анорексией;
- Зудом на коже;
- Искажением вкусовых качеств;
- Тошнотой, рвотой;
- Немотивированной слабостью;
- Болезненными ощущениями внизу живота.
У женщин с диагнозом «сахарный диабет» наблюдается нарушение эндокринной системы и с приближением менструального цикла усиливается нестабильность психоэмоционального фона, депрессивное состояние, а также боли в матке при половом акте. При подобных симптомах необходима консультация гинеколога и медицинское обследование.
Как уменьшить боль при менструации
Ослабить умеренные боли при регулярном цикле и нормальных по объему и продолжительности месячных можно некоторыми приемами в домашних условиях:
- Массаж живота – массаж мышц делается по часовой стрелке для снятия напряжения и ослабления спазм. При месячныхмассаж поясницы также способен уменьшить боль.
- Теплый душ – расслабляет мышцы и расширяет кровеносные сосуды.
- Поза эмбриона – лежа на боку, поджав ноги к животу.
- Лекарственные препараты – Но-Шпа устраняет спазмы в матке, Ибупрофен и Кетоналснимают болевые ощущения, Валерьянка является успокоительным средством.
- Йога и физические упражнения – наклоны и вращение корпуса.
- Компрессы – компресс с морской солью снижает болезненные ощущения при менструации. Хорошо перед началом цикла принимать непродолжительные и расслабляющие ванны с добавлением соли.
- Успокаивающий чай – из ромашки и мяты с добавлением небольшого количества меда. Эффективны настои из петрушки и земляники.
- Эфирное масло – втирать в область крестца и низа живота. Процедура проводится два раза в сутки за два дня до менструации и в первые дни после начала цикла. Хорошо снимает сильную боль смесь из эфирных масел: 5 капель масла тысячелистника, 5 капель масла шалфея и 50 мл. масла зверобоя.
- Лед – уменьшает сильные боли и обильное кровотечение. Компресс прикладывается поверх одежды на нижнюю часть живота на 10 минут.
Специалисты рекомендуют женщинам заниматься плаванием, которое расслабляет мышцы и снимает нервное напряжение. Во время процедуры организмом усиленно вырабатывается эндорфин – гормон радости, вещество обезболивающего действия.
При сильной боли рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии патологий, прогрессирующих бессимптомно. В некоторых случаях хронические воспаления и новообразования себя не проявляют и болезненный симптом является единственным признаком неблагополучия.
Препараты для устранения болей
Чтобы устранить патологические боли при месячных врачи назначают спазмолитические и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Этими препаратами подавляется выработка простагландинов и снижается сократимость матки.
Для устранения дисменореи также назначаются гормональные и низкодозированные препараты (оральные контрацептивы), препятствующие выработке простагландинов, а также растительные средства, содержащие фитоэстрогены, улучшающие гормональный фон и гомеопатические препараты (менальгин) негормонального действия. Накапливаясь в женском организме, они способны оказывать влияние на регулирование менструального цикла, снижение болей и улучшение состояния нервной системы.
Для лечения используются комплексные препараты с содержанием витаминов, кальция, железа, магния, экстрактов растений (Тайм-Фактор). Прием препаратов необходимо начинать до начала менструации, чтобы к моменту ее наступления в организме накопилась необходимая доза лекарств.
Уменьшать боли помогает физиотерапия: электрофорез, УВЧ – перед месячными на живот наносят специальный раствор, например, новокаин или бромид натрия, и производят воздействие электрическим импульсом или ультразвуком. При этом происходит прогревание совместно с обезболиванием.
Чтобы месячные протекали безболезненно нужно в критический период отказаться от алкоголя, избегать нервных стрессов, заниматься йогой, больше двигаться и не простужаться, не принимать в эти дни продукты, провоцирующие вздутие кишечника, ограничить употребление сахара.
Рекомендации врачей
Врачи не советуют регулярно принимать обезболивающие средства, анальгетики и НВПС, чтобы не было привыкания организма. При первичной аменорее (отсутствие месячных в течение полугода) девушкам рекомендуется:
- Пройти полный курс обследования, в том числе сделать УЗИ малого таза;
- Проконсультироваться с психотерапевтом, неврологом и остеопатом;
- Сдать анализ на гормональный статус.
Женщинам старше 30-ти лет рекомендуется пройти УЗИ, записаться на сеансы аутотренинга, нормализовать питание, включить в питание витамины и полезные микроэлементы, например, Нейромультивит, Магний В6 и Кальций-Д3 Никомед.
При продолжительных, спазмирующих и мучительных болях возникает нервозность, раздражительность, неприятные ощущения в области груди, нарушается привычный уклад жизни. Подобные явления игнорировать нельзя, необходимо обследоваться у врачей узкой специализации, сдать все анализы и своевременно установить истинную причину болей во время месячных для максимально эффективного лечения.
